Республиканский Офтальмологический центр

Время Работы : Круглосуточно
  Телефон горячей линии : +7 (8672) 51 01 89

.

Версия для слабовидящих
Анкеты для оценки качества условий оказания услуг
;

Увеит

Увеит – это собирательное название группы заболеваний, которые связаны с воспалением сосудистой оболочки глаза (по-гречески «uvea»). Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). Передний отдел сосудистой оболочки глаза представлен радужкой (по-гречески «iris») и ресничным телом (по-гречески «corpus ciliaris»), воспаление этих отделов носит название ирит или иридоциклит. Задний отдел сосудистой оболочки расположен между сетчаткой и склерой, он отвечает за кровоснабжение этих структур глаза. При воспалении заднего отдела сосудистой оболочки воспалительный процесс может затронуть сетчатку и зрительный нерв. Обе части сосудистой оболочки формируют сосудистый (увеальный) тракт. Если процесс воспаления поражает все отделы сосудистой оболочки, развивается панувеит.

Причины увеита

Причины воспаления сосудистой оболочки глаза могут быть самыми разными: инфекции, обменные нарушения, угнетение иммунитета, аутоиммунные процессы и др. Увеит может быть вторичным заболеванием, при этом очаг воспаления находится в другом месте, а инфекция распространяется гематогенным путем (при ангине, менингите, гайморите, септическом эндокардите). В некоторых случаях увеит может развиться после проникающей травмы глаза.

Патологические микроорганизмы и вирусы являются одной из наиболее вероятных причин появления увеита. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, токсоплазмы, вирус герпеса, палочка Коха, бруцеллы, цитомегаловирус. Нередко увеит сопровождает развитие системных заболеваний соединительной ткани (таких как ревматоидный артрит, СКВ, ревматизм, синдром Рейтера и т.п.) или хронических внутренних болезней (сахарный диабет). В некоторых случаях, несмотря на тщательное обследование, определить причину увеита не удается.

Симптомы увеита
Передний увеит в начальной стадии заболевания может проявляться ощущением «пелены», легкого «тумана» перед глазами, которое сопровождается чувством тяжести в глазу и постепенным снижением остроты зрения. Если больной не обращается к врачу, по мере прогрессирования воспаления появляется выраженное покраснение глаза, зрение продолжает падать, тяжесть и боли в глазу усиливаются, к указанным симптомам присоединяется светобоязнь, слезотечение, повышение внутриглазного давления. В тяжелых запущенных случаях увеита возможным исходом заболевания может быть слепота.Характерной особенностью сосудистой оболочки глаза является отсутствие нервных окончаний, поэтому увеиты долгое время могут протекать без явных симптомов и не сопровождаются появлением болевых ощущений. Проявления заболевания зависят от причины увеита, объема поражения, патогенности микроорганизмов и состояния иммунной системы больного.

Для задних увеитов характерны позднее появление симптомов, отсутствие болевых ощущений, покраснения глаз нет. Наблюдается постепенное прогрессирующее ухудшение зрения, с появлением «затуманивания» или «пятна» перед пораженным глазом. По мере прогрессирования воспаления могут присоединиться слабые тупые боли в глубине глазницы. Обычно этот признак указывает на вовлечение в воспалительный процесс зрительного нерва.

Диагностика увеита

Диагностировать увеит и определить степень распространения воспалительного процесса может только врач-офтальмолог после тщательного обследования. Для подтверждения диагноза увеит применяют биомикроскопию переднего отдела глаза, офтальмоскопию глазного дна, а также УЗИ глазного яблока.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения увеит может осложниться:

  • Катарактой
  • Вторичной глаукомой
  • Появлением сращений (синехий) с нарушением циркуляции внутриглазной жидкости
  • Заращением зрачка с последующим изменением строения хрусталика
  • Стойким помутнением стекловидного тела
  • Неоваскуляризацией сосудов сетчатой оболочки с последующей ее отслойкой сетчатки
  • Повреждением глазного нерва

Лечение увеита

Лечением увеитов должен заниматься только врач, из-за возможности появления тяжелых осложнений (в том числе потери зрения) заниматься самолечением не рекомендуется. Лечение назначается в соответствии с основной причиной, которая вызвала появление увеита.

В случае инфекции применяют антибактериальные противовоспалительные препараты (местно – в виде капель, мазей, парабульбарных инъекций, а также в виде системной терапии – в таблетках или инъекциях). Обязательно назначают средства, расширяющие зрачок особенно важно их применение при переднем увеите в первые сутки от начала заболевания. Показано применение сосудорасширяющих средств, иммуностимуляторов, хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение. В том случае, если увеит сопровождается повышением внутриглазного давления, дополнительно применяют противоглаукомные средства.

 

* ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ